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少数患者服用美罗华引起的各种不良反应

  • 编辑:喻聪秀
  • 2025-09-28 12:03:03
  • 来源:网易

少数患者服用美罗华引起的各种不良反应】美罗华(Mabthera,通用名:利妥昔单抗)是一种广泛用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病以及类风湿性关节炎等疾病的生物制剂。尽管其在临床中表现出良好的疗效,但部分患者在使用过程中可能会出现不同程度的不良反应。以下是对这些不良反应的总结与分类。

一、不良反应类型总结

1. 常见不良反应

包括发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹泻等,通常发生在首次用药后,属于轻度至中度反应。

2. 输注相关反应

部分患者在药物输注过程中或之后不久会出现过敏样反应,如呼吸困难、低血压、皮疹等,严重时可能需要紧急处理。

3. 感染风险增加

由于美罗华可抑制B细胞功能,患者免疫系统可能受到影响,导致感染风险上升,尤其是病毒性感染如带状疱疹、乙肝再激活等。

4. 血液系统影响

少数患者可能出现白细胞减少、贫血、血小板减少等现象,需定期监测血常规。

5. 肝功能异常

极少数情况下,患者可能会出现转氨酶升高,提示肝脏功能受损,需及时评估和处理。

6. 其他罕见不良反应

如心律失常、肺部并发症、神经病变等,发生率较低,但仍需关注。

二、不良反应汇总表

不良反应类型 具体表现 发生频率 处理建议
常见不良反应 发热、寒战、乏力、头痛、恶心等 中高 对症支持治疗,必要时减慢输注速度
输注相关反应 呼吸困难、低血压、皮疹等 立即停止输注,给予抗组胺药或激素
感染风险增加 病毒性感染(如带状疱疹、乙肝) 低至中 预防性抗病毒治疗,密切监测
血液系统影响 白细胞减少、贫血、血小板减少 定期检查血常规,必要时调整剂量
肝功能异常 转氨酶升高 极低 监测肝功能,必要时停药
其他罕见不良反应 心律失常、肺部并发症、神经病变等 极低 及时就医,对症处理

三、注意事项

- 在使用美罗华前,医生会评估患者的健康状况及潜在风险。

- 治疗期间应密切观察身体反应,特别是首次用药时。

- 若出现严重不良反应,应立即联系医疗人员进行干预。

- 患者应遵医嘱用药,避免自行调整剂量或中断治疗。

通过合理的用药管理和定期随访,多数患者可以安全有效地接受美罗华治疗,同时将不良反应的风险降至最低。

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