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大家好,小必来为大家解答以上的问题。猩红热治疗好怎么确定已经痊愈，猩红热治疗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、（一）治疗一般治疗包括急性期卧床休息，呼吸道隔离。

2、2、病原治疗目前多数A组链球菌对青霉素仍较敏感。

3、可用青霉素，每次80万U，2～3次/天，肌内注射，连用5～7天。

4、80%左右的患者24小时内即可退热，4天左右咽炎消失，皮疹消退。

5、脓毒型患者应加大剂量到800万～2000万U/d，分2～3次静脉滴入，儿童20万/（kg·d）分2～3次静脉滴入，连用10天，或退热后3天。

6、对青霉素过敏者，可用红霉素，成人剂量为1.5～2g/d，分4次静脉滴入，儿童剂量为30～50mg/（kg·d），分4次静脉滴入。

7、也可用复方磺胺甲呼唑（SMZ-TMP），成人每天4片，分2次口服，小儿酌减。

8、对带菌者可用常规治疗剂量青霉素连续用药7天，一般均可转阴。

9、3、对症治疗若发生感染中毒性休克，要积极补充血容量，纠正酸中毒，给血管活性药等。

10、对已化脓的病灶，必要时给予切开引流或手术治疗。

11、（二）预后青霉素问世以来，本病预后大大改观。

12、只要及早发现，及早治疗，绝大多数病人很快治愈。

13、严重并发症，脓毒败血症等极少见。

14、并发心肌炎者亦不多，并发肾炎似与猩红热轻重无关，与风湿热的关系亦无一定规律性。

15、中毒性猩红热虽少，但可危及生命，应予以注意。

16、日常护理体温过高的护理（1）急性期卧床休息2～3周，以减少并发症。

17、居室空气要流通，在夏天最好使室温降低一些，鼓励患者多喝水，保证足够水分摄入，有利于降温。

18、发热期间给予营养丰富的含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食，不能进食或重型患者静脉补充热量和液体。

19、（2）高热时给予物理降温，可采用额部冷敷或洗温水澡，洗澡的水温最好低于体温1～2℃。

20、忌用冷水或酒精擦浴。

21、若物理降温效果不理想可口服退热药，但每次服用一种退热药，不要同时或在短时间内服用几种退热药，也不要频繁服用同一种退热药，两次服药间隔最好不少于6h。

22、以免药物过量，出汗太多，导致小儿虚脱。

23、（3）遵医嘱及早使用青霉素G治疗，并给溶菌酶含片。

24、2、皮肤完整性受损的护理（1）保持皮肤清洁，衣被勤换洗。

25、可用温水洗皮肤，忌用肥皂水。

26、忌穿绒布或化纤内衣裤，以免刺激皮肤，加重瘙痒。

27、（2）出疹期皮肤有瘙痒感时，涂炉甘石洗剂，剪短患者指甲，避免搔抓皮肤。

28、皮肤脱屑时，应任其自然脱落，如大片蜕皮时嘱病儿不能用手撕扯，可用剪刀修剪，以免皮肤继发感染。

29、（3）注意口腔卫生，年长儿进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口，幼儿用生理盐水清洗。

30、经常饮白开水，口唇干裂时局部涂液体石蜡油。

31、3、病情观察，防治并发症起病后2～3周，观察血压变化，注意有无颜面眼脸水肿、尿量减少和血尿；有无关节红肿等急性肾炎或风湿热表现。

32、每周送尿常规检查2次，查血沉。

33、病愈后1个月内，定期到医院检查，及时发现并发症。

34、4、预防感染传播的护理（1）隔离一般进行1周的隔离治疗，至临床症状消退，咽拭子培养连续3次阴性，无并发症可以解除隔离。

35、密切接触者如咽拭子培养阳性，可口服青霉素。

36、（2）切断传播途径接触患者时应戴口罩，患者的分泌物或污染物应随时消毒。

37、流行期间应禁止小儿到公共场所，外出戴口罩。

38、（3）保护易感者目前尚无供临床使用的菌苗。

39、接触者医学观察7天，采用青霉素或复方新诺明预防。

40、5、健康指导了解患者心理活动，取得信任；有针对性地向患者家长讲解疾病的有关知识；指导家长进行消毒隔离，皮肤护理，饮食护理及病情观察，以防并发症的发生；出院后注意休息，避免疲劳；加强营养，增强抵抗力。

41、患儿要卧床休息，并注重加强饮食营养及时补充水分，症状严重的儿童可输液，青霉素是治疗猩红热的首选药物。

42、猩红热是溶血性涟球菌感染引起的小儿急性传染病，因为都打过预防针，现在即使确诊为猩红热也多不会特别严重。

43、这种病对青霉素和阿莫西林是有特效的，好治。

44、有可能留下肾炎等后遗症。

45、猩红热 为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

46、中医称之为“烂喉痧”。

47、其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

48、少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。

49、本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。

50、患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。

51、人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。

52、猩红热是A组链球菌 感染所致。

53、A组链球菌也称化脓性链球菌，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。

54、细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶，均参与了致病过程，引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。

55、链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引起咽颊炎和扁桃体炎，在其产生的蛋白酶的作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。

56、同时由于细菌产生的致热外毒素（红疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表现。

57、临床表现潜伏期2～5天，也可少至1日，多至7日。

58、1.前驱期大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、杨梅舌、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。

59、婴儿可有谵妄和惊厥。

60、咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。

61、软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

62、2.出疹期皮疹为猩红热最重要的症状之一。

63、多数自起病第1～2天出现。

64、偶有迟至第5天出疹。

65、从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

66、典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。

67、偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。

68、在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。

69、面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

70、病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。

71、2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨梅舌”。

72、皮疹一般在48小时内达到高峰，2～4天可完全消失。

73、重症者可持续5～7天甚至更久。

74、颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。

75、出疹时体温更高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹隐退。

76、3.恢复期退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。

77、躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。

78、脱皮持续2～4周，不留色素沉着。

79、4.类型（1）普通型 在流行期间95%以上的患者属于此型。

80、临床表现如上所述。

81、有咽峡炎和典型的皮疹及一般中毒症状，颌下淋巴结肿大，病程1周左右。

82、（2）轻型表现为低热或不发热，全身症状轻，咽部轻度充血，皮疹少、色淡、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程2～3天，易被漏诊，近年来多见。

83、（3）中毒型全身中毒症状明显，高热、剧吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性淤斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。

84、此型病死率高，目前很少见。

85、（4）脓毒型咽颊局部黏膜坏死形成溃疡，有脓性假膜。

86、可引起各种化脓性并发症和败血症，如化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、颈淋巴结炎等，已罕见。

87、（5）外科型或产科型病原菌由创口或产道侵入，局部先出现皮疹，由此延及全身，但无咽炎，全身症状大多较轻。

88、检查1.周围血象白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，白细胞计数可达（10～20）×109/L，中性粒细胞可达0.8以上，胞浆中可见中毒颗粒，有化脓性并发症者更高。

89、出疹后血象中嗜酸性粒细胞增多，可占5%～10%。

90、2.病原学检查咽拭子或其他病灶分泌物培养可有溶血性链球菌生长。

91、用免疫荧光法检查咽拭子涂片可进行快速诊断。

92、诊断具有猩红热特征性临床表现；周围血象白细胞计数增高，中性粒细胞占80%以上；咽拭子、脓液培养可获得A组链球菌；有与猩红热或咽峡炎患者接触史等，可诊断该病。

93、需与其他一般急性咽峡炎和麻疹、风疹、药疹等发疹性疾病相鉴别。

94、治疗1.隔离患者隔离患者6日以上，直至咽拭子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。

95、对咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。

96、2.一般治疗急性期应卧床休息。

97、吃稀软、清淡食物，多喝水。

98、保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可用生理盐水漱口。

99、3.抗生素疗法青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。

100、为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。

101、对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。

102、严重时也可静脉给药，疗程7～10日。

103、4.对症治疗高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。

104、若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。

105、对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极治疗。

106、预防1.猩红热患者应隔离治疗；猩红热流行期间，对可疑猩红热、急性咽炎和扁桃体炎患者，均应隔离治疗；对于带菌者可用常规治疗剂量的青霉素治疗，直至培养转阴，以控制传染源。

107、2.对与猩红热患者密切接触者，应严密观察，检疫7～12日，有条件可做咽拭子培养，或预防性给予青霉素。

108、3.疾病流行期间，应避免到拥挤的公共场所，尤其是儿童。

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